Мы в соцсетях

З кожним роком зростає відсоток хворих, котрі надходять до лікарні з гострим інфарктом міокарда, гострим порушенням мозкового кровообігу або порушенням ритму серця, які не мали раніше скарг щодо серцево-судинних захворювань. І дуже часто ця патологія стає причиною летального результату. Високий кардіоваскулярний ризик і небезпеку розвитку ускладнень мають пацієнти, старші за 30 років, які переживають інтенсивну стресову ситуацію.

Причин цьому дві: перша - вони не проходять своєчасно обстеження і звертаються за допомогою лише тоді, коли з‘являються ускладнення. Друга - частина пацієнтів, які своєчасно потрапляють до сімейного лікаря або терапевта, йдуть від них з неправильним діагнозом, оскільки не проходять повного обстеження.

Так, в Україні щорічно ставлять у чотири рази менше кардіостимуляторів, ніж у сусідній Польщі. Це той приклад, коли у пацієнта явно страждає серцевий м‘яз. До гострого інфаркту міокарда або серцевої аритмії залишилося недалеко, а в результаті - смерть. У більшості випадків пацієнти з ризиком серцево-судинних захворювань просто не звертаються до лікарів або нерегулярно приймають ліки, якщо їх уже призначили.

Профілактичний огляд проходять не всі працюючі. Так, у Покровську з 36 тисяч працездатного населення лише 19 тисяч пройшли профогляд, а даних щодо профогляду осіб пенсійного віку взагалі немає.

По Україні в структурі смертності серцево-судинні захворювання становлять 61%. У нашому місті за І півріччя цей показник складає 60%, причому 13% - це люди працездатного віку, 88% з них - чоловіки. У більшості була гіпертонічна хвороба, у 57% діагностували ішемічну хворобу. Кожен восьмий помер від гострого інфаркту міокарда (з них 43% - вдома), кожен 15-й - від інсульту (вдома 26%). Ці цифри говорять про те, що захворювання у людей протікали без симптомів, або вони не лікувалися, або не звертали уваги на біль, а головне - не зверталися до лікарів.

Який же вихід? Має бути відновлена система профілактичної медицини. Перед лікарями стоїть складне завдання щодо зниження числа ускладнень шляхом раннього виявлення, лікування та профілактики захворювань серця.

У структурі чинників ризику по серцево-судинній та цереброваскулярній смертності основне місце посідає артеріальна гіпертензія. Передчасна смерть пацієнта розглядається як фінал незадовільного лікування. Другий бік цього стану полягає в тому, що, якщо хворий не лікується, уражаються органи - мішені, до яких в першу чергу відноситься головний мозок. Саме ураження структур головного мозку, що проявляється ранніми симптомами у вигляді зниження пам‘яті, уваги, розумової стомлюваності, свідчать про ризик розвитку інсульту і судинної деменції. Зниження інтелекту і подальша інвалідність є проявами артеріальної гіпертензії. І навпаки, доведено, що лікування АГ перешкоджає деменції і відновлює розумову функцію.

Первинна профілактика включає в себе лікування хворих з гіпертонією. Уже третій рік працює програма «Доступні ліки», яка дозволяє хворим отримувати ліки безкоштовно або з невеликою доплатою. Але це в тому випадку, якщо пацієнт турбується про своє здоров‘я і виконує призначення лікаря. Однак більшість населення займається самолікуванням, що веде до сумних наслідків.

Вторинна профілактика інсульту включає поряд з медикаментозним і не медикаментозний напрямок: відмову від куріння, зловживання алкоголю, схуднення, раціональне харчування, обмеження солодкого, регулярні фізичні навантаження, уникнення стресів. За кордоном, якщо у хворого реєструється підвищений артеріальний тиск, йому спочатку рекомендують змінити спосіб життя, кинути палити, перейти на харчування без солі, і тільки потім призначають лікування. На жаль, у нас такого ще немає.

Медикаментозний напрямок передбачає обстеження хворого (рівень холестерину, глюкози, ліпідний профіль) і призначення статинів. Якщо є порушення ритму серця, додатково призначають інші препарати. Але найбільш ефективним методом є зниження артеріального тиску. Зараз артеріальна гіпертензія лікується, необхідно просто вчасно звертатися до лікаря, виконувати його призначення, вести здоровий спосіб життя і не займатися самолікуванням.

Автор:
 Pokrovsk.City
Комментарии:

Выбор редакции

Последние новости